Prise de décision conjointe : une consultation pour une maladie courante
Le médecin : Bon, vous avez une arthrose modérée des genoux, ce qui est courant à mesure que l’on vieillit. On appelle souvent cela de « l’arthrite d’usure ». En général, l’évolution de cette maladie fluctue, elle s’améliore ou s’aggrave, mais elle progresse lentement au fil des années ou des décennies. Vous gêne-t-elle beaucoup actuellement ?
Le patient : Et bien, si je veux en faire trop, je peux avoir très mal aux genoux et ça peut durer des heures, ce qui m’empêche de bien dormir. Dernièrement, la douleur s’est aggravée et j’avais peur que l’on doive me mettre une prothèse.
Le médecin : La pose d’une prothèse est tout à fait possible, mais nous la gardons en général pour les cas où les mesures plus simples ont échoué.
Le patient : Alors que me proposez-vous d’autre ?
Le médecin : Disons que de simples analgésiques ou des médicaments anti-inflammatoires peuvent aider à traiter la douleur. Sinon, certains exercices particuliers destinés à renforcer les muscles autour du genou peuvent permettre de maintenir le fonctionnement et de diminuer la douleur. Est-ce que ça vous intéresse d’en savoir plus ?
Le patient : Les médicaments me font mal à l’estomac, alors j’aimerais en apprendre plus sur ces exercices.
Le médecin : Très bien. Je vais vous donner une documentation qui vous explique certains des exercices, mais je vais aussi vous prescrire un rendez-vous chez le physiothérapeute. En attendant, vous pouvez sans problème prendre du paracétamol régulièrement contre la douleur et rester actif.
Le patient : C’est très intéressant, mais y a-t-il d’autres options de traitement ?
Le médecin : Il existe d’autres options disponibles pour traiter
les cas graves d’arthrose, mais à ce stade vous pourriez très bien constater une amélioration progressive à mesure que vous développerez vos muscles avec les exercices, vous pourriez mieux dormir du fait de la diminution de la douleur et vous pourrez globalement faire plus de choses. Vous pourriez aussi envisager d’aller nager ou de sortir votre chien plus souvent. Non seulement ça renforcerait vos muscles, mais ça devrait aussi vous aider à vous sentir mieux et à garder votre poids par-dessus le marché ! Je pense que nous pouvons sans risque laisser de côté des options plus radicales jusqu’à ce que l’on voie comment vous vous en sortez avec les exercices et si la douleur diminue, mais n’hésitez pas à revenir me voir si vous avez l’impression d’être déçu par les progrès.