Analgésie péridurale pour les femmes durant l’accouchement

L’importance de l’évaluation des résultats qui intéressent les patientes est clairement illustrée, de façon négative, par les premiers essais de l’analgésie péridurale administrée à des femmes pour soulager la douleur durant  l’accouchement.

Dans les années 1990, des chercheurs ont examiné l’expérience avec des essais contrôlés portant sur la péridurale par rapport à l’absence de péridurale. Ils ont estimé que, bien que l’on ait proposé une péridurale à des millions de femmes au cours des 20 années précédentes, moins de 600 semblaient avoir participé à des comparaisons raisonnablement objectives avec d’autres formes de soulagement de la douleur. Ils ont identifié neuf essais comparatifs qui ont pu être analysés en toute confiance.

Les comparaisons ont consisté en des mesures courantes des taux d’hormones et d’autres substances censées refléter le stress durant le travail. L’issue pour les bébés ont également fait l’objet d’une certaine attention. Cependant, aucun essai, sauf deux, n’a établi de comparaisons de la douleur indiquée par les femmes elles-mêmes.

En d’autres termes, les personnes ayant réalisé les essais avaient largement ignoré un critère qui était sans aucun doute d’une importance extrême : la mesure dans laquelle la douleur des femmes avait été soulagée. [13]

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